Karakterisaasje fan soarchfraach

Nederlânske Soarchautoriteit (NZa)

Fanôf 2022 sil it Care Performance Model it nije finansieringssysteem wêze foar geastlike sûnenssoarch en forensyske soarch. Dit model brûkt in algoritme mei de namme Care Demand Typing oan it begjin fan 'e behanneling. De Care Demand Typing helpt in ferbining te lizzen tusken soarchbehoeften en soarchferliening.

Lêst feroare op 10 desimber 2025 om 13:31 | Publikaasjestandaard 1.0

• Publicatiecategorie: Ympaktfolle algoritmes
• Impacttoetsen: Privacy Quick scan, DPIA
• Status: Yn gebrûk

Algemene ynformaasje

Tema

Soarch en sûnens

Begjindatum

01-2022

Kontaktgegevens

https://www.nza.nl/service/contact

Link nei publykspagina

https://www.zorgprestatiemodel.nl/

Ferantwurde gebrûk

Doel en impact

Doel: Bettere ferdieling fan middels tusken relatyf ienfâldige en komplekse pasjintgroepen.

Ynfloed: Soarchferlieners en fersekerders komme it iens oer pasjintgroepen, kategorisearre op type soarchbehoefte. Dit liedt ta mear middels foar kompleksere groepen. It ferminderet ek de stimulâns foar soarchferlieners om prioriteit te jaan oan pasjinten mei relatyf ienfâldige soarchbehoeften. It algoritme reflektearret de ferwachte groep wêryn in pasjint wierskynlik falt op basis fan har soarchbehoeften. Dit skept in mienskiplik fertrouwen yn 'e ark tusken fersekerders en soarchferlieners.

Afwagings

Sûnder it typen fan soarchfraach hawwe fersekerders en oanbieders gjin manier om de kompleksiteit fan doelgroepen by oankeapbeslissingen oan te pakken. Dit late ta oanbesteging mei strange budzjetplafonds en kosten per unike kliïnt (KPUC). Dit resultearre yn it selektearjen fan relatyf ienfâldige pasjinten. It label foar soarchfraachtype makket differinsjaasje by oankeap mooglik, bygelyks op basis fan gemiddelde kosten per pasjint yn in groep of maksimale wachttiid foar in groep. Dizze ark wurdt allinich fertroud as it basearre is op objektive kritearia. It algoritme soarget derfoar dat de behanneler wit wat dit objektive kritearium is en, yn gefal fan wantrouwen, soarget derfoar dat fersekerders patroanen fan ôfwiking kinne ûndersykje.

Minskele tuskenkomst

De behanneler is net bûn oan it label/type soarchfereaske dat troch it algoritme foarsein wurdt. Se kinne it type soarchfereaske kieze dat se it bêste by de behoeften fan har pasjint passe.

Risikobehear

De risiko's fan it brûken fan it algoritme foar kategorisearring fan soarchfraach waarden yn detail ûndersocht. Bygelyks, de útfier fan it algoritme waard beoardiele yn gearwurking mei fertsjintwurdigers út 'e geastlike sûnenssoarchsektor, ûnder oare om mooglike bias te identifisearjen. Dizze bias die bliken net te bestean. Fierder makket in minske altyd de definitive kar foar in type soarchfraach, allinich basearre op 'e resultaten fan it algoritme. Uteinlik waard mei alle belanghawwenden yn 'e geastlike sûnenssoarch ôfpraat dat de kategorisearring, basearre op it algoritme, gjin gefolgen sil hawwe op yndividueel nivo, mar allinich op groepsnivo.

Wettlike basis

De nije kategorisearring fan soarchfraach makket it makliker om it ferrin fan soarch te foarsizzen en te folgjen. It jout dêrom mear ynsjoch yn hokker type en hoemannichte soarch pasjinten nedich binne.

It algoritme spilet dêrom in wichtige rol by kontrakt- en oankeappetearen en falt dêrmei ûnder de wettelike taak fan merkûntwikkeling en prestaasjes en taryfregeling dy't de NZa hat ûnder artikel 16, iepeningswurden en ûnder a, Wmg.

Links nei wettlike basis

Art. 16 Wmg: https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0020078&hoofdstuk=3&paragraaf=3.1&artikel=16&z=2025-01-01&g=2025-01-01

Taljochting op impacttoetsen

De prosessen mei dit algoritme wiene ûnderwurpen oan in legaliteitsbeoardieling en in DPIA, yn oerienstimming mei ús standertproseduere. Foarôfgeand oan de ymplemintaasje waard de Nederlânske Autoriteit Persoonsgegevens rieplachte. Tal fan sektororganisaasjes diene ek mei, en mei harren waarden fjildôfspraken makke oangeande it prestaasjemodel foar de sûnenssoarch.

Impacttoetsen

• Privacy Quick scan
• Data Protection Impact Assessment (DPIA)

Wurking

Gegevens

De earste ynfier is it HoNOS+ skoareblêd, dat de behanneler brûkt om de klachten, problemen en symptomen fan 'e pasjint te beoardieljen, tegearre mei in seleksje fan in diagnoazegroep. Dizze ynfier wurdt ferwurke troch it algoritme, wat resulteart yn in foarsizzing fan ien of mear soarchbehoeften. Uteinlik selektearret de behanneler it type soarchbehoeften dat it bêste past by de behoeften fan har pasjint.

Technyske wurking

It algoritme hat ferskate lagen. Earst kiest de klinikus oft er de folsleine HoNOS+ of de "dynamyske" soarcheaskenkategorisaasje útfiere wol (mear oer dat lêste hjirûnder). Dêrnei selektearret de klinikus de haadgroep dêr't er de klachten fan 'e pasjint ûnder falt en skoart de HoNOS+. Dit binne 19 items dy't skoard wurde mei (hielgetal)wearden fariearjend fan 0 (gjin klachten) oant 4 (tige swier). By it ynfoljen fan 'e enkête hat de klinikus tagong ta de tekst fan 'e fragen/items en in yngeande beskriuwing fan 'e fraach, lykas in beskriuwing fan it klinyske byld dat by elke skoare heart. Ofhinklik fan 'e haadgroep wurdt it algoritme laden mei haadgroepspesifike koëffisiënten en beslútregels. Yn it gefal fan 'e folsleine soarcheaskenkategorisaasje (yn prinsipe Linear Disciminant Analysis) wurdt de soarcheasken fan 'e pasjint keppele oan 'e koëffisiënten en konstanten dy't by de ynfierde HoNOS+ skoares en de soarten soarcheasken yn 'e haadgroep heart. Folgjende wurdt kontrolearre oft bepaalde "reade regels" aktivearre binne - dit binne ûnferwachte kombinaasjes fan skoares en soarchfraachtypen (ynput fan eksperts); dizze soarchfraachtypen wurde útsletten. Dizze koëffisiënten en konstanten kinne tafoege wurde oan in kânsferdieling oer de soarchfraachtypen yn 'e haadgroep. Dizze ferdieling wurdt werjûn oan 'e behanneler, dy't dan it soarchfraachtype kiest dat it bêste past binnen de haadgroep. Yn it gefal fan dynamyske soarchfraachklassifikaasje begjint de behanneler in beslútbeam (struktuer ôfhinklik fan 'e haadgroep), dy't ûntworpen is om te kommen ta in betrouber soarchfraachtype mei sa min mooglik items (realiteit basearre op LDA ûnder folsleine soarchfraachklassifikaasje). De behanneler skoart in earste item, en ôfhinklik fan 'e skoare op dat earste item krije se in ferfolchfraach, dy't trochgiet oant in meast wierskynlik soarchfraachtype mei teminsten 95% wissichheid oan 'e behanneler sjen litten wurde kin. De behanneler is wer frij om in soarchfraachtype binnen de haadgroep te kiezen, nettsjinsteande de foarsizzing.

Leveransier

Oanpassing fan 'e Britske MHCT en in metoade fan advysburo SiRM foar dynamyske karakterisaasje fan soarchfraach. De spesifike ymplemintaasje waard yntern ûntwikkele.